Ograniczenie zawartości sodu w diecie czy podwójna blokada układu RAA u chorych z nefropatią?

Maartje C J Slagman i wsp. Moderate dietary sodium restriction added to angiotensin converting enzyme inhibition compared with dual blockade in lowering proteinuria and blood pressure: randomised controlled trial, LINK: BMJ 2011;343:d4366 (dostępny pełen tekst) U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zablokowanie układu renina-agiotensyna-aldoosteron (RAA) za pomocą inhibitorów enzymu konwertującego (ACE-I) lub blokerów receptora angiotensynowego (ARB) działa nefro-i kardioprotekcyjnie, głównie poprzez zmniejszenie ciśnienia tętniczego i białkomoczu. U części chorych monoterapia jest niewystarczająca, a w niektórych przypadkach próbuje się stosować podwójną blokadę układu RAA. Dołączenie diety ubogosodowej wydaje się być również uzasadnione, jednak do chwili obecnej brak było badań poświęconych skuteczności takiej interwencji. Z zainteresowaniem warto zatem przeczytać pracę, która ukazała się na łamach British Medical Journal (HONEST,