Alat Aspat Amylaza osłabienie problem przewlekły

HISTORIA CHOROBY

Mężczyzna 39 lat (lekarz)

Po raz pierwszy bóle brzucha pojawiły się w 1988 roku. Nie występowały wtedy biegunki, zaparcia ani osłabienia. Wykonano wlew jelita grubego – haustracja spastyczna, pasaż jelita cienkiego –b.z., w badaniach laboratoryjnych ALAT, ASPAT, amylaza- nie stwierdzono odchyleń od normy. Rozpoznano IBS .Dolegliwości ustąpiły.

W 1991 roku antybiotykoterapia { tetracyklina, biseptol } przez okres 3 tygodni
w związku z powikłaniami infekcji górnych dróg oddechowych.
Po raz pierwszy w tym czasie zaobserwowano niewielki wzrost aminotransferaz nieprzekraczający 100. Parametry enzymatyczne powróciły do normy w ciągu kilkunastu dni.

W okresie od 1992 do 1996 roku pojawiały się okresowo wzrosty aminotransferaz –
max ALAT do 150. Zwykle choroba manifestowała się jednorazową biegunką i znacznym osłabieniem. Nawrót choroby nigdy nie był związany z nadużywaniem alkoholu, którego praktycznie przez ostatnie 20 lat nie piłem w ogóle.W badaniach laboratoryjnych wykluczono infekcje wirusową {A, B,C}, innych odchyleń nie stwierdzono, USG-b.z.
W 1996 roku na oddziałe Kliniki Chorób Zakaźnych CMUJ wykonano biopsję wątroby – struktura hist. bioptatu na pograniczu normy – sporadycznie poj. martwice i stłuszczenie hepatocytów – zmiany w odniesieniu do całego obrazu bioptatu mało istotne.

W latach 1996 – 2000 przeciętnie raz w roku po biegunce wzrost aminotransferaz, osłabienie.
Po kilkunastu dniach normalizacja wyników i powrót do w miarę normalnego życia.
Cały czas dieta raczej lekkostrawna, ale dość obfita, brak używek i bardzo dużo rekreacyjnego sportu {jogging, tenis, rower, narty} i niestety sporo sytuacji stresujących.
W 2001 roku po obfitym posiłku biegunka i po raz pierwszy wzrost poziomu amylazy we krwi [do 160] i w moczu [1500] oraz aminotransferaz [max. ALAT 212, ASPAT 87].
Osłabienie, okresowe bóle brzucha po posiłku, biegunki oraz wahania amylazy
{spadek i w ciągu tygodnia ponowny wzrost}utrzymywały się przez kilkanaście miesięcy do połowy 2002 roku. Spadek z wagi 10 kg.
Badania laboratoryjne –oprócz wyżej wymienionych - 1 raz wzrost lipazy do 300,