Ocena ryzyka nagłego zgonu sercowego u kobiet

Christine M. Albert. Sudden Cardiac Death Risk Prediction, LINK: Arch Intern Med Poprawa skuteczności pierwotnej i wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca (ChNS) spowodowała w ostatnich dziesięcioleciach zmniejszenie śmiertelności. Pomimo postępu w leczeniu ChNS i wzrastającego zastosowania wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów wzrósł jednak odsetek nagłych zgonów. Ten niekorzystny trend jest konsekwencją niemożności identyfikacji chorych zagrożonych nagłym zgonem sercowym (NZS) i braku odpowiednich strategii zapobiegawczych w populacji podwyższonego ryzyka. Prewencja pierwotna w tym zakresie polega obecnie na stratyfikacji ryzyka opartej o ocenę frakcji wyrzutowej (EF) lewej komory i stopnia zaawansowania niewydolności serca. Istnieje wiele ograniczeń zastosowania tej metody. Po pierwsze, u większości chorych, u których doszło do nagłego zatrzymania krążenia (NZK), nie stwierdzano uprzednio obniżonej EF. Po drugie, u ponad połowy z nich nie występowały kliniczne objawy choroby serca. W przeciwieństwie do