Zastosowanie prokalcytoniny przy podejmowaniu decyzji o antybiotykoterapii - algorytmy kliniczne

Philipp Schuetz i wsp. Procalcitonin Algorithms for Antibiotic Therapy Decisions, LINK: Arch Intern Med. 2011;171:1322 W określaniu wskazań do rozpoczęcia i określania optymalnego czasu trwania antybiotykoterapii pomocne mogą być biomarkery takie jak prokalcytonina (PCT). Jej poziom wzrasta w trakcie zakażeń bakteryjnych i wydaje się odzwierciedlać stopień intensywności zakażeń. Wykazano, że poziomy PCT rosną w ciągu 6 do 12 godzin od początku infekcji a spadają o połowę na dobę jeśli zakażenie jest kontrolowane przez organizm gospodarza i antybiotyki. Niesterydowe leki przeciwzapalne i kortykosterydy wydają się nie wpływać istotnie na poziom PCT. Celem systematycznego przeglądu badań przedstawionego na łamach Archives było podsumowanie aktualnie posiadanych dowodów naukowych stanowiących podstawę dla klinicznego wykorzystania oznaczeń PCT w zakażeniach układu oddechowego i posocznicy oraz opracowanie użytecznych algorytmów postępowania. I tak, zgodnie z opinią autorów pracy u chorych z niskim wyjściowym prawdopodobieństwem zakażenia bakteryjnego (np. z zakażeniami górnych lub dolnych dróg oddechowych, bez zapalenia płuc, leczonych przez lekarzy op