Manipulacje Ministerstwa Zdrowia!!!
130
Po południu na stronach MZ pojawił się komunikat dot. interpretacji art. 48 ustawy refundacyjnej. PO KILKU GODZINACH MZ ISTOTNIE ZMIENIŁO TREŚĆ ZAMIESZCZONEGO KOMUNIKATU, NIE UMIESZCZAJĄC O TYM ŻADNEJ WZMIANKI- TAK JAKBY CHCIAŁO SZYBKO ZATUSZOWAĆ, TO CO UMIEŚCIŁO NAJPIERW.
Początkowa treść komunikatu (odtworzona dzięki cache google):
KOMUNIKAT
w sprawie interpretacji art. 48 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych
(Dz.U. Nr 122, poz. 696)
Obowiązek weryfikacji przez lekarza uprawnień pacjenta wynika z obowiązujących przepisów prawa. Mówi o tym ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.). W zakresie świadczeń gwarantowanych są to art. 49 – 54 tej ustawy.
Szczegółowe uprawnienia pacjentów do leków refundowanych, regulują art. 43, ust. 1 i 3, art. 44, ust. 3 – 5, art. 45, ust. 3 – 5a i art. 46, ust. 3 – 6 ww. ustawy.
Obowiązek weryfikacji dotyczy nie – faktycznego stanu ubezpieczenia czy uprawnień pacjenta, lecz dokumentu potwierdzającego ten stan bądź uprawnienia.
Na podstawie przepisów, o których mowa wyżej, pacjent jest zobowiązany do przedstawienia takiego dokumentu, w przeciwnym razie ponosi 100-proc. odpłatność za świadczenie albo nie może skorzystać z uprawnień indywidualnych w zakresie refundacji
(np. inwalidzi wojenni, honorowi dawcy krwi itd.).
Aktualnie zasady wystawiania recept refundowanych reguluje art. 34 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którym prawo do wystawiania recept refundowanych mają lekarze ubezpieczenia zdrowotnego (czyli lekarze, którzy zawarli kontrakt bezpośrednio z NFZ lub są zatrudnieni w placówkach, które taki kontrakt podpisały) oraz lekarze, którzy zawarli z NFZ umowę na wystawianie recept refundowanych w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej.
W nowej ustawie refundacyjnej utrzymany został obecny stan prawny.
W ustawie refundacyjnej wprowadzono, jedynie w enumeratywnie wskazanych w ustawie przypadkach, obowiązek zwrotu przez lekarza równowartości kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami, tj.: wypisania recepty nieuzasadnionej względami medycznymi, preskrypcji niezgodnej z uprawnieniami pacjenta, preskrypcji niezgodnej ze wskazaniami określonymi w obwieszczeniach zawierających wykazy refundowanych leków lub w przypadku wypisania recepty w miejscu niewymienionym w umowie. Wszystkie te okolicz
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.
Ten post ma 130 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.