Kontrpulsacja wewnątrzaortalna u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi - komentarz do badania CRISP AMI

Gjin Ndrepepa i Adnan Kastrati. Need for Critical Reappraisal of Intra-aortic Balloon Counterpulsation, LINK: JAMA 2011;306:1376 Obecnie kontrpulsacja wewnątrzaortalna (IABC) jest powszechnie stosowana u chorych z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) powikłanym wstrząsem kardiogennym. W innych sytuacjach klinicznych korzyści są słabiej udokumentowane, ale IABC stosuje się także jako wsparcie hemodynamiczne w przypadku interwencji przezskórnych PCI u chorych, u których ryzyko niestabilności hemodynamicznej jest duże, np. w przypadku złożonych zmian w tętnicach wieńcowych, w opornej na leczenie dusznicy bolesnej po zawale serca, w przypadku ciężkiego upośledzenia funkcji skurczowej lewej komory a także interwencji na pojedynczym czynnym naczyniu lub na nie chronionym pniu lewej tętnicy wieńcowej. Użycie IABC w tych przypadkach u chorych ze STEMI bez wstrząsu kardiogennego pozostawało kontrowersyjne. Interesujących informacji dostarcza w tym zakresie badanie “Counterpulsation to Reduce Infarct Size Pre-PCI Ac