Aktualny stan wiedzy na temat rewaskularyzacji tętnic wieńcowych u chorych z cukrzycą

Marco Roffi i wsp. Current concepts on coronary revascularization in diabetic patients, LINK: Eur Heart J online first Na łamach European Heart Journal ukazał się artykuł przeglądowy poświęcony rewaskularyzacji tętnic wieńcowych u chorych z cukrzycą (DM). Korzystny wpływ stentów uwalniających leki (DES) w porównaniu ze stentami niepowlekanymi (BMS) w DM potwierdzono w dużym rejestrze (kolejni pacjenci, zabiegi zarówno elektywne jak i ze stanów nagłych, analiza typu propensity matched, n=1476 dla DES i BMS). W obserwacji 3-letnej wykazano istotne różnice w śmiertelności (17.5% vs 20.7%), odsetku zawałów serca (13.8% vs 16.9%) i rewaskularyzacji (18.4 vs. 23.7%). Zdaniem autorów komentarza posiadane obecnie dane nie pozwalają natomiast jednoznacznie stwierdzić, który z DES (uwalniający pacitaxel, sirolimus, everolimus czy biolimus) ma przewagę nad pozostałymi u chorych z DM. Nawet w erze DES chorzy z DM poddawani PCI mają gorsze rokowanie od chorych bez DM poddawanych