Nowe spojrzenie na rokownicze znaczenie poziomu cholesterolu HDL w chorobie niedokrwiennej serca

Stephan Gielen i wsp. A new look at HDL in coronary disease: can we escape natural history?, LINK: Heart 2011;97:1899 Na łamach The Heart ukazał się komentarz redakcyjny Gielena i wsp. dotyczący znaczenia poziomu cholesterolu HDL w rokowaniu u chorych z chorobą niedokrwienną serca. Przyczynkiem do jego powstania stał się opublikowany w tym samym numerze pisma artykuł Seo i wsp. poświęcony wynikom raportu COACT. Wykazano w nim, że u chorych ze stężeniem LDL poniżej 100 mg/dl, po wszczepieniu stentu uwalniającego lek poziom HDL jest czynnikiem prognostycznym dla przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Autorzy pracy podzielili chorych na dwie grupy w zależności od poziomu HDL (punkt odcięcia 40 mg/dl dla mężczyzn i 50 mg/dl dla kobiet) i porównali liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych w obu grupach. Chorzy z niższym poziomem HDL mieli o 40% większe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zgonu i zawału serca (HR 1,404, p=0,004). Oceniając znac