test pediatria jesień 2010

Pozdrawiam wszystkich zdających i zycze powodzenia. Poniżej mój test, ktory spisywałam po egzaminie. Wg mnie był bardzo trudny ( nie zdało 33 %)choć p. prof. Dobrzańska powiedziała, że tak prostego testu juz dawno nie było - byłam zniesmaczona. Duzo pytań z metaboliki, ale dość oczywiste; trudne z pogranicza patofizjologii, endokrynologii - nawet ich nie byłam w stanie odtworzyć po egzaminie, koniecznie trzeba zrobić farmakologię (skutki uboczne - kilka pytan). Ogolnie zdałam dobrze, ale cieszę się, że mam to za sobą. Mam nadzieję, że pytania sie przydadzą. Powodzenia. TEST – PEDIATRIA jesień 2010-10-29 ►Chłopiec 14-letni,pracując w ogrodzie zranił się . Rana natychmiast opracowana chirurgicznie. Od Ostatniego szczepienia DT minęło 6 lat. Szczepiony wg kalendarza. Co zrobić? ►Dziewczynka 5-letnia- gorączka, zapalenie gardła, wysypka na całym ciele – kokardy. Co podejrzewasz? a/ alergia b/ pokrzywka c/ rumień zakażny d/ różyczka ►Matka ciężarna HIV(+). Co zwiększa ryzyko u dziecka. a/ leczenie w ciąży b/ kamienie piersią c/ dokładne umycie po porodzie d/ poród max.do 4 godz. Od odpłynięcia wód płodowych e/ rozwiązanie ciąży 2 tygodnie przed terminem ►Wnętrostwo leczymy: a/ B-HCG b/ ACTH c/ gonadoliberyną d/ GKS ►Szczepienie p.kleszczowemu zap. Mózgu (ww) a/ nie wymaga dawek przypominających b/ wymaga dawek przypominających co 5 lat c/ trzy szczepienia podstawowe d/ jest szczepionką hodowaną na fibroblastach zarodków kurzych ►Cechy fenyloketonurii klasycznej: (ww) a/ objawy zależą od poziomu BH4 b/ objawy ustępują po diecie niezależnie od momentu wprowadzenia c/objawy występują w 2-3 m.ż. ►Złośliwa hiperfenyloalaninemia a/leczenie dietą skutecznie zapobiega powikłaniom b/ w diagnostyce poziom BH4 ►Standardowe leczenie z. nerczycowego (ww) a/ Encorton b/ Metylprednisolon c/ leki alkilujące d/ cyklosporyna e/ MMF prawidłowe: A/ a,b,c,d B/ wszystkie C/ a,b,d D/ ►Wyładowania w EEG typu „burst-suppression” występują w : a/ hiperglicynemia nieketotyczna b/ tyrozynemia t.1 c/ zaburzenia B-oksydacji kw. Tłuszczowych d/ MSUD e/ deficyt OTC ►Zaburzenia B-oksydacji kw. Tłuszczowych a/ wzrost karnityny w surowicy b/ wzrost WKT w surowicy c/ hipoglikemia nieketotyczna d/ często zgon z powodu zatrzymania akcji serca e/ objawy już w niemowlęctwie prawidłowe: A/ a,b,c B/ b,c,d C/ a,c,e D/ b,d,e E/c,d,e ►Ryzyko miażdżycy u dzieci za wyjątkiem a/ HDL 35 mg/dl b/ chol. 190 mg/dl c/ RR 135/85 d/ TG 115 e/ LDL 180 mg/dl ►Zesp. Zellwegera, charakteryzuje się (ww) a/ zmarszczka nakątna b/ duże ciemię c/ niedorozwój łuków brwiowych d/ niskie czoło e/ zaćma ►Dawkowanie atbt w zapaleniu opon m-r u noworodka a/ Amikacyna 5-10 mg/kg b/ 10-15 c/ 15-20 d/ 20-30 e/30-40 ►Dawkowanie Paracetamolu, nieprawdziwe a/ 10-15mg/kg/dawkę b/ 90mg/kg/dobę c/ 30mg/kg przy pierwszej dawce zwiększa skuteczność p/gorączkową d/ 5-10mg/kg/dawkę e/ u dorosłych 1g co 4-6 godzin ►Najczęstsz przyczyna zap. Płuc u noworodka a/ GBS b/ HiB c/ M. pneumoniae d/ pneumokok e/ gronkowiec złocisty ►Prostin podajemy w a/ TOF b/ TGA c/ atrezja t. płucnej bez VSD d/ anomalia Ebsteina e/ krytyczna stenoza aortalna prawidłowe: A/ a,b,e B/ b,c,e C/ b,c,d D/ a,d,e E/ wszystkie ►Działanie uboczne Digoxyny a/ miseczkowate ST b/ zaburzenia neurologiczne: kolorowe widzenie c/ nudności, wymioty d/częstoskurcz nadkomorowy e/skrócenie QT prawidłowe: A/ a,b,c,d B/a,b,c,e C/wszystkie D/ b,c,d,e ►Hiponatremia a/ muko b/ GKS ►VSD, nieprawda a/ 20-25% WWS b/ może sam się zamnąć c/ przeciek zależy tylko od wielkości ubytku d/ szmer holosystoliczny e/ w pierwszych d.ż. może być bezobjawowy ►Chłopiec 14-letni, jądra 5 ml, GI, wzrost, m.c. <3c, wiek kostny opóżniony o 3 lata. Jakie badania? a/ dokładny wywiad uwzględniający wzrastanie rodziców b/ IGF 1 c/ NMR głowy d/ B HCG, AFP e/ test stymulacji GH 2x prawidłowe: A/ a,b,e B/ a,b,c C/ c,d,e D/ b,c,e E/ a,c,e ►Podstawowe Bad. Przy hiperkortyzolemii a/ 17OH progesteron w moczu/24h b/ kortyzol w DZM c/ ACTH d/ krótki test hamowania Dexomethazonem e/ długi test hamowania Dexamethazonem prawidłowe: A/ a,b,c B/ a,b,d C/ a,c,d D/ c,d,e E/ b,c,d ►Leczenie ostr