gorączka o nieustalonej etiologii u 13 m-cznego dziecka CITO

115
Problem kliniczny
Mamy na oddziale 13m-czną dziewczynkę gorączkującą od prawie 3 miesięcy (1-2x na dobę, max do 39 stopni C). W wywiadzie epizod luźniejszych stolców. Dotychczas dziecko nie chorowało, chowu domowego, jedynaczka, nigdzie nie podróżowała, rodzice zdrowi, w domu- nie ma zwierząt. Zanim dziewczynka trafiła do nas była hospitalizowana w innym szpitalu- tam stwierdzono : w badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego ,wysokie wskaźniki ostrej fazy, zrobiono rtg klatki piersiowej i rozpoznano zapalenie płuc, leczone: Zinacefem, Dalacinem, Biodacyna i Rocephinem. Nie uzyskano normalizacji wskaźników stanu zapalnego- wykluczono zakażenie Mycoplasma i Chlamydia pneumoniae, posiewy jałowe, podejrzewając kolagenozę zrobiono ANA(- ujemne) i punkcję szpiku- szpik bogatokomórkowy, pobudzony, z przewagą układu granulocytarnego . W łączono Dexaven, dziecko przestało gorączkować i na doustnym Encortonie 10mg/dobę wypisano do domu. Następnie dziewczynka znów zaczęła gorączkować i trafiła do nas, w badaniu przedmiotow
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 115 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.