silny ból brzucha...soma?? Munchausen???...

Witam.Oderwijcie się na chwilę od tego całego refbałaganu i pomóżcie... Jestem od wczoraj na dyżurze na psychiatrii w szpitalu, w którym na codzień nie pracuję. Mam młodą 24-l.pacjentkę z zaburzeniami emocji i zachowania w przebiegu upośledzenia umysłowego w st.lekkim(zaburz.paranoidalne w wywiadzie).Z dość skromnej dostępnej mi dokumentacji wynika,że pacjentka w przeszłości była wielokrotnie hospitalizowana psychiatrycznie z pow.zaburzeń paranoidalnych,ale...wielokrotnie była także hospitalizowana na oddziale neurologicznym, chirurgicznym,internistycznym z powodu częstych dolegliwości somatycznych w postaci bólów brzucha, omdleń, drętwień nóg...(brak dokumentacji) A teraz meritum: od 2 dni pacjentka "na visus" bardzo cierpiąca, zgłaszająca silny ból brzucha,ból w lewym śródbrzuszu o charakterze kłującym, raczej ciągły.Palpacyjnie brzuch miękki, aczkol