Kontrowersje w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Klaus F Rabe i wsp. Controversies in treatment of chronic obstructive pulmonary disease, LINK: Lancet 2011;378:1038 Na łamach The Lancet ukazała się praca Klausa F Rabe i wsp. dotycząca kontrowersji w leczeniu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (chronic obstructive pulmonary disease, COPD). Jest to schorzenie dotykające milionów pacjentów na całym świecie, będące przyczyną wysokiej chorobowości i śmiertelności. Główne czynniki ryzyka stanowią palenie tytoniu oraz zanieczyszczenie powietrza, spaliny i narażenie zawodowe. Niestety, wiedza na temat immunologii i etiopatologii tej choroby związana jest głównie z paleniem tytoniu, stąd potrzebne są wytyczne dotyczące właściwego leczenia chorych z COPD wynikającą z innych przyczyn, którzy zwykle nie są włączani do badań klinicznych. Aktualna klasyfikacja opiera się na ocenie ciężkości choroby na podstawie wyniku spirometrii, jednak zdaniem autorów jest nieadekwatna pod względem praktycznym, nie uwzględnia np. różnych fenotypów choroby, a także sc