Przezskórne interwencje na naczyniach wieńcowych - zalecenia 2011 ACCF/AHA/SCAI

Glenn N. Levine i wsp. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention: Executive Summary, LINK: Circulation 2011;124:2574 (dostępny pełen tekst) Na łamach Circulation ukazała się aktualizacja zaleceń American College of Cardiology Foundation/American Heart Association 2011 dotyczących przezskórnych interwencji na naczyniach wieńcowych (PCI). W obszernym dokumencie autorzy wprowadzają między innymi zalecenie dotyczące podejmowania decyzji w zespole Heart Team u chorych ze zmianami w pniu lewej tętnicy wieńcowej. Choć pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) uznaje się za “złoty standard” w przypadku rewaskularyzacji pnia lewej tętnicy wieńcowej, u starannie dobranych chorych alternatywą staje się PCI. W dokumencie przyznano mu klasę zaleceń IIa jako alternatywę dla CABG u stabilnych chorych ze zwężeniem pnia (>50%) i warunkami anatomicznymi wskazującymi na niskie ryzyko powikłań okołoproceduralnych i wysokim prawdopodobieństwem dobrego wyniku odległego (niska punktacja SYNTAX [<22], zmiana w ujściu lub pniu) oraz charakterystyką kliniczną wskazującą na istotne przewidywane ryzyko zabiegu operacyjnego (śmiertelność >5% w skali STS). Warto pamiętać, że autorzy