Przewlekła biegunka - od 3 lat!!!

15
Problem kliniczny
Pacjent 36-letni od 3 lat ma luźne stolce, bez krwi. Chory z wrodzoną przepukliną oponowo-rdzeniową - paraliż kończyn dolnych. Porusza się na wózku inwalidzkim, był aktywny zawodowo, samodzielny do pewnych granic. Przez 33 lata życia nie miał innych problemów zdrowotnych, w przychodni pojawiał się tylko po cewniki zewnętrzne i worki do zbiórki moczu. W marcu 2009 pierwszy raz zgłosił problem luźnych stolców. Początkowo potraktowano to jako infekcję jelitową i tak leczono. Wizytowali go różni lekarze, każdy przepisywał inne, typowe leki (Floridral, Lactoral, Gastrolit, Smecta, Espumisan, Tribux, Duspatalin, No-Spa, Loperamid, Nifuroksazyd). Podaje, że dostawał również Xifaxan, ale nie mogę znaleźć żadnej informacji na ten temat w dokumentacji (a jeśli brał, to jak długo i jakie dawkowanie?) W końcu po 9-mcach (!!!) ktoś skierował go na USG jamy brzusznej. Z odchyleń stwierdzono: w podbrzuszu po stronie lewej pętle jelita cienkiego wypełnione treścią płynną; obie nerki o zatartych zarysach; w nerkach liczne torbiele (śr. ok. 30mm) - nie można wykluczyć zastoju; śledziona nieco powiększona dł. 130mm, wątroba o podwyższonej echogeniczności; trzustka, pęcherz moczowy nie do oceny. W styczniu 2010r. trafia do szpitala na Urologię z powodu kolki nerkowej, gdzie rozpoznają kamicę. Dodatkowo wykonują badanie urodynamiczne i Rtg jamy brzusznej z kontrastem. Pacjent wiąże nasilenie dolegliwości właśnie z podaniem kontrastu. Od tego czasu ma 5-6 luźnych stolców/dobę, codziennie. W międzyczasie wykonano jakieś badania laboratoryjne (niedokrwistość z Hgb 10,9g/dl, Hct 29,6%, MCV 79fl, MCH 27p
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 15 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.