O co może chodzić temu profesoru???

Problem dotyczy siedmioletniej, prawidłowo rozwijającej się dziewczynki, u której od 2 r.ż. występują nawracające epizody gorączki z towarzyszącymi wysypkami o typie rumienia lub pokrzywki, wymiotami i biegunkami (nie zawsze i nie zawsze wszystko na raz ;). Ostatni epizod miał miejsce przed 6 tyg., dziecko gorączkowało 2 doby, bez wymiotów i biegunki, bez wysypki, przez cały czas w bardzo dobrym st. og. W wykonanych w 1 dobie bad. lab: L-36,46 G/l E -5,35 T/l Hgb 14,6 g/dl Plt 263 G/l, w rozmazie segmenty 90%, pałki 3%, limfocyty 5%, monocyty 2%, OB 4 mm, CRP 23 (N do 5) ASO 388,8. Po 2 dniach (bez leczenia), po ustąpieniu gorączki, w bad. kontr.: L-11,33, E -5,32, Hgb- 14,4, Plt -267, rozmaz: S-60%, E -2%, L-3%, M-5%; CRP-49, OB-12. Mocz bad. og -bez odchyleń. Ale zacznijmy od początku: 7-letnia obecnie dziewczynka ur. w II 2005 z CIII PII cc w 37 Hbd z masą 3,300/54 cm, Apgar 10 pkt. Karmiona piersią. Przebieg okresu adaptacyjnego i noworodkowego -bez powikłań. W 1 półroczu rozwój prawidłowy, m.c i dł. -50 c., szczepiona wg kalendarza szczepień. W 7 m.ż. hospitalizowana z powodu gorączki w przebiegu ZUM (w bad. og moczu L-20-40 wpw, w posiewie P.aeruginosa 10:5, leczona Biodacyną i.v., W bad. USG zdwojony UKM po str. pr., bez poszerzenia UKM. Wypisana z zaleceniem profilakt. przyjmowania furaginu na zmiane z biseptolem do czasu cystografii mikcyjnej . W cystografii po 2 tyg.: obustronny refluks II st. Utrzymano profilaktyke ZUM, kontrolne bad. og. moczu prawidłowe, posiewy (-), po roku w cystografii bez refluksów. W 10 m.ż. ECHO serca.- prawidłowe. Od poczatku 2 r.ż.dziecko wg matki niespokojne, pojawiają sie kilkudniowe pokrzywki. W 14 m.z. zaszczepiona Priorixem. W 16 m.ż. (V 2006) 3 dniowa gorączka, następnie wysypka -dgn: rumień nagły. Po ok 28 dniach epizod kilkudniowej gorączki z rumieniową girlandowatą wysypką. W 19 m.ż (VIII 2006) gorączka do 40 st -rozpoznano szkarlatynę, Sumamed 3 dni. W ciagu kolejnych 6 mies. , do 2 urodzin, co 3-4 tyg. epizody kilkudniowej gorączki z wysypką o typie pokrzywki. W XI 2006 leczona Ospamoxem (gorączka, wysypka, za