Wyniki badania SHIFT a rola digoksyny w niewydolności serca

Davide Castagno i wsp. Should we SHIFT our thinking about digoxin? Observations on ivabradine and heart rate reduction in heart failure, LINK: Eur Heart J online Na łamach European Heart Journal ukazał sie krótki tekst poświęcony roli preparatów naparstnicy w leczeniu niewydolności serca . Jego autorzy dokonali retrospektywnej analizy wyników badań Digitalis Investigation Group (DIG) i Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial (SHIFT), zwracając uwagę na ich uderzające podobieństwo. Przypominają przy tym, że naparstnica jest, poza beta-blokerami i iwabradyną, trzecim z leków zwalniających częstość rytmu u chorych z niewydolnością serca. Ponowna analiza DIG pokazała, że naparstnica doprowadziła do wysoce istotnego 15% (9–21%) względnego spadku ryzyka występowania liczonych łącznie zgonów i ponownych hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Dla porównania w badaniu SHIFT relatywna redukcja ryzyka wyniosła 18% (10–25%) (P<0.001 w obu badaniach). Zarówno w SHIFT jak i w DIG ograniczenie wystę