Wątpliwości dotyczące leczenia zatorowości płucnej z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach naukowych

Vinay Prasad i wsp. The Diagnosis and Treatment of Pulmonary Embolism, LINK: Arch Int Med online Na łamach Archives of Internal Medicine w serii „Less is More” ukazał się artykuł Prasada i wsp., w którym autorzy podważają fundamentalne przekonania o sposobie postępowania w zatorowości płucnej. Zadają między innymi pytanie o dowody potwierdzające zasadność stosowania leczenia przeciwkrzepliwego w zatorowości płucnej. Przedstawiając wyniki badań kontrolowanych, w których dokonano porównania leczenia przeciwkrzepliwego heparyną z placebo Prasad i wsp. stwierdzili, że nie zostałyby one uznane za zgodne ze współczesnymi standardami prowadzenia badań i nie udzieliły odpowiedzi na pytanie o skuteczność leczenia przeciwkrzepliwego. Mimo to stało się ono postępowaniem standardowym w oparciu o dane patogenetyczne. Leczenie ciężkich, jawnych klinicznie postaci zatorowości płucnej autorzy artykułu uznali jednak, pomimo tych ograniczeń, za rozsądne. W ciągu ostatnich 10-15 lat, po wynikach badania PIOPED II (Prospective Inv