Megace (megestrol) - "refundacja - nowotwory złośliwe"

Mam pod swoją opieką sporo pacjentów z chorobami nowotworowymi w różnych stadiach, ale dwójka z nich budzi głębszy niepokój z powodu zaburzeń wagi ciała. Pierwszy z pacjentów - stan po dość rozległym zabiegu operacyjnym z powodu ca przełyku - po wielu przejściach szpitalnych, pozostający pod opieką onkologiczną waży obecnie 48 kg przy wzroście w granicach 170 cm. Postępująca kacheksja skłoniła mnie do włączenia do leczenia megestrolu, na który pacjent zareagował dobrze. Niestety, trochę przeraża mnie cena leku, który wypisałem pacjentowi na ryczałt. Niby spełnia on kryteria refundacji, ale lek nie został włączony przez onkologów (nie wiem czemu) tylko przez lekarza POZ więc mam pewne obawy w razie kontroli urzędasów z NFZ. Czy rozpoznanie "nowotwór złośliwy" skorelowany z utratą masy ciała wystarczy,