Inhibitory ACE, ale nie sartany, zmniejszają śmiertelność całkowitą w nadciśnieniu tętniczym - wyniki metaanalizy

Laura C. van Vark i wsp. Angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce mortality in hypertension: a meta-analysis of randomized clinical trials of renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors involving 158 998 patients, LINK: Eur Heart J online (dostępny pełen tekst) Nadciśnienie tętnicze stanowi podstawowy czynnik ryzyka zgonów na świecie. Wysokim wartościom ciśnienia przypisuje się odpowiedzialność za 7.5 miliona zgonów rocznie (13% wszystkich zgonów). Obecnie najszerzej stosowane w nadciśnieniu są leki hamujace układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), głównie inhibitory enzymu konwerujacego (ACE-I) oraz sartany (ARB). Co istotne, do chwili obecnej nie potwierdzono korzystnego wpływu inhibitorów RAAS jako leków przeciwnadciśnieniowych na śmiertelność całkowitą, która stanowi zalecany w rekomendacjach cel leczenia hipotensyjnego. Jedną z przyczyn była niewystarczająca moc statystyczna większości badań oceniających skuteczność