Redukcja częstości rytmu serca. Nowy kandydat do terapii niewydolności serca

Yonggang Ma, Robert J. Chilton, Merry L. Lindsey. Heart Rate Reduction. An Old and Novel Candidate Heart Failure Therapy, LINK: Hypertension 2012;59:908 Coraz więcej dowodów wskazuje na zwiększoną spoczynkową częstość rytmu serca jako niezależny czynnik ryzyka oraz czynnik prognostyczny w niewydolności serca (ang. heart failure, HF). Na wzrost rytmu serca (ang. heart rate, HR) o każde 5 uderzeń/min. przypada 16% wzrost ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych lub hospitalizacji z powodu nasilenia objawów HF. Moritz Becher i wsp. badali wpływ obniżania HR z zastosowaniem leku blokującego kanał If lub receptory betaadrenergiczne w zwierzęcym modelu HF indukowanej podawaniem angiotensyny II. Pomimo podobnej redukcji HR iwabradyna, selektywny inhibitor kanału If, bardziej korzystnie wpłynęła na remodeling lewej komory (LK) w porównaniu z lekiem betaadrenolitycznym (metoprololem). Obserwowano wpływ iwabradyny osłab