zapalenie wątroby - jakie?...

Pacjentka 15,5-letnia skierowana do Poradni Hepatologicznej z powodu utrzymującego się od ok miesiąca gorszego samopoczucia, pobolewań brzucha, podwyższonej aktywności aminotransferaz rzędu AST ok 100, ALT ok 150 U/L. W wywiadzie na przełomie kwietnia i maja kilkudniowy pobyt we Włoszech, po którym dziewczynka miała krótkotrwałe objawy infekcji ze stanami podgorączkowymi, pobolewaniem gardła. W rodzinie nie ma chorób z autoagresji, kuzynka matki choruje na WZW C, poza tym chorób wątroby i innych chorób przewlekłych nie zgłaszają. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń od stanu prawidłowego. W USG jamy brzusznej- 1,5 miesiąca temu bez zmian, obecnie wątroba o podwyższonej echogeniczności, niepowiększona, drogi żółciowe, pęcherzyk bez zmian, pozostałe narządy prawidłowe, bez powiększenia węzłów chłonnych. Skierowałam ją do oddziału z powodu wysokich gamma globulin w proteinogramie (28%) POniżej wyniki badań z hospitalizacji sprzed 2 tygodni: Morfologia: Hb 13,6 g/dl, Ht 41,7%, Er 4,63 M/ul, Leu 6,21 K/ul, PLT 317 K/ul, MCV 90 fL; rozmaz: neu 41,7%, limf 41,6%, mono 10,3%, eoz 3,3%, baz 0,6% AST: 118-163-186 U/L ALT: 198-239-290-301 U/L GGTP: 12-15 U/L ALP: 77-85 U/L bilirubina: 0,3 mg/dl układ krzepnięcia: czas protrombinowy 12s, wskaźnik pt 88,8%, INR 1,1, aPTT 34s, fibrynogen 2,4 g/l, D-imery 657 ug/l (n