Wsi spokojna, wsi wesołą

20
Problem kliniczny

DANE Z AKT SPRAWY


1.JK lat 75 jest oskarżony o to, że:
poprzez uderzenie łopatą w głowę AS spowodował uszkodzenie jej ciała w postaci rozległego stłuczenia twarzo-czaszki oraz wstrząśnienia mózgu skutkujące rozstrojem zdrowia na okres powyżej siedmiu dni, tj. o przestępstwo z art.157 par 1 kk.

2. Dostępna dokumentacja medyczna:

1.Karta informacyjna leczenia szpitalnego z oddziału wewnętrznego, z okresu 14.10.1995r do 27.10.1995r z rozpoznaniem: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca insulinoniezależna, zawroty głowy.
2. Karta informacyjna z oddziału chirurgii z okresu 21.11.1995r do 30.11.1995r stwierdzająca fakt leczenia operacyjnego przepukliny mosznowej.
3. Karta wypisowa z oddziału neurologicznego Szpitala z okresu 27.04.2003r do 12.05.2003r, stan po udarze niedokrwienny mózgu.
3. Karta informacyjna leczenia szpitalnego z oddziału psychiatrycznego ogólnego z okresu 21.04.2004r do 20.05.2004r z rozpoznaniem: zaburzenia adaptacyjne, reakcja depresyjna stan po udarze niedokrwiennym mózgu. Nadciśnienie tętnicze. Cukrzyca.
3. Karta wypisowa z oddziału neurologicznego z okresu 13.06.2004r do 25.06.2004r z rozpoznaniem: stan po udarze niedokrwiennym mózgu. Nadciśnienie tętnicze. Cukrzyca. Zespół psychoorganiczny.
3. Karta wypisowa z oddziału neurologicznego z okresu 08.10.2005r do 20.10.2005r z rozpoznaniem stan po udarze niedokrwiennym mózgu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zespół psychoorganiczny. Wypis zawiera TK mózgu:
Niewielkie obniżenie gęstości torebek obu półkul mózgu mające charakter zmian niedokrwienny najpewniej przewlekły. Nie stwierdza się obszarów nieprawidłowego wzmocnienia pokontrastowego. Przestrzenie płynowe przymózgowe i przymóżdzkowe inwolucyjnie poszerzone. Niewielka ilość zmian zapalnych zatok klinowych.
5. Opinia lekarska (Kardiolog) z dnia 07.04.2005r stwierdzająca, iż badany może brać udział w postępowaniu sądowym.
6. Opinia sądowo-neurologiczna) z dnia 20.10.2005r, w której biegły ze względu na stan neurologiczny badanego nie zezwala na udział w postępowaniu sądowym.
4. Karta informacyjna leczenia szpitalnego z oddziału psychiatrycznego ogólnego z okresy 15.01.2007r do 20.01.2007r z rozpoznaniem: zaburzenia adaptacyjne, reakcja depresyjna. Cukrzyca insulinozależna. Nadciśnienie tętnicze. Stan po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu.
5. Opinia lekarska (spec. neurolog) z dnia

Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 20 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.