Psychopata z HCV

Z mojego stażu cząstkowego z interny, który właśnie odbywam: 2 ciężkie miesiące przerwy od psychiatrii, chociaż czy przerwy...

MOTYW PRZYJĘCIA
34-letni pacjent przyjęty na oddział internistyczny z powodu żółtaczki i osłabienia mięśniowego

HISTORIA CHOROBY:
MEDYCZNA: WZW typu C od około 15 lat. Miał dwa razy epizody zapalenia wątroby wymagające hospitalizacji. Łuszczyca od około 15 lat, przebieg łagodny (nie mamy żadnej dokumentacji)
PSYCHOBIOGRAFIA: Mieszka z narzeczoną (są razem od 6 lat), od 4 miesięcy nie pracuje, wcześniej pracował jako stolarz. 20 lat temu został skazany na 13 lat więzienia. Częste zmiany pracy.
PSYCHIATRYCZNA: Mieszane zaburzenie osobowości (cechy antyspołecznego i pogranicznego z dominacją tego pierwszego) zdiagnozowane w wieku 20 lat.
TOKSYCZNA: Nikotyna: od 10r.ż., pali 1 paczkę dziennie. Heroina: nadużywanie od 18r.ż. (donosowo), bardzo szybko się uzależnił. Aktualnie od 5 lat jest na programie metadonowym. Kokaina: nadużywa od 25 r.ż. (dożylnie – ok 1-2g/tydzień). Alkohol: wcześniej nadużywał, od 15 lat abstynencja z powodu choroby wątroby. Neguje inne nałogi. Jest pod kontrolą lokalnego centrum leczenia uzalenień, gdzie codziennie dostaje swoją dawkę metadonu.
RODZINNA: Nieznana
LEKI: Metadon 160mg/doba...

EPIZOD AKTUALNY
Pacjent 2 tygodnie wcześniej, po zażyciu 1g kokainy dożylnie