Sąd: Szpital też musi się kierować listą leków

Sąd: Szpital też musi się kierować listą leków 3 października Naczelny Sąd Administracyjny uchylił wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z 2 lutego 2011 r. i oddalił skargę pacjentki na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z lipca 2010 r. o odmowie refundacji leku na stwardnienie rozsiane. W czerwcu 2010 r. wpłynął do Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego NFZ wniosek pacjentki o indywidualną refundację leku. Ten odmówił sfinansowania wnioskowanego świadczenia, ponieważ wskazany przez pacjentkę preparat nie znalazł się na liście leków refundowanych. Prezes NFZ, po rozpatrzeniu odwołania wniesionego przez pacjentkę od decyzji Dyrektora OW NFZ, utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję i powtórzył argumentację organu I instancji dodając, że działając na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rada Konsultacyjna Agencji Oceny Technologii Medycznych uznała za niezasadne zakwalifikowanie tego leku jako świadczenia gwarantowanego. Nadto AOTM podkreśliła brak zasadności uznania pozytywnej efektywności klinicznej bezpieczeństwa produktu. Pacjentka złożyła skargę do WSA w Warszawie, wnosząc o uchylenie zaskarżonej decyzji oraz poprzedzającej ją decyzji organu I instancji. Zarzuciła NFZ naruszenie art. 35 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach ("Świadczeniobiorcy przyjętemu do szpitala lub innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej oraz przy wykonywaniu zabiegów leczniczych i pielęgnacyjnych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych przez podmioty up