Nowe metody leczenia opornego nadciśnienia - podsumowanie w The Lancet

Stéphane Laurent, Markus Schlaich, Murray Esler. New drugs, procedures, and devices for hypertension, LINK: Lancet 2012; 380:591 Na łamach The Lancet opublikowano obszerny tekst poświęcony nowym obiecującym metodom terapii nadciśnienia opornego – nowym klasom leków i nowym procedurom. Do pierwszej grupy autorzy przeglądu zaliczyli podwójne inhibitory wazopeptydazy. Pierwszym badanym lekiem z tej grupy był omapatrilat, jednak związane z jego stosowaniem działania niepożądane (przede wszystkim obrzęk naczynioruchowy) spowodowały, że prace nad nim wstrzymano. Kolejna generacja badanych leków w mniejszym stopniu hamuje aktywność aminopeptydazy a w większym enzym konwertujący angiotensynę. Jeden z nich – ilepatril, którego cechą charakterystyczną jest bardzo silne i długie hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, badany jest właśnie w próbach klinicznych 3 fazy. W próbach 2 fazy oceniany jest z kolei daglutril, silny inhibitor obojętnej endopeptydazy i enzymu konwertującego endotelinę. Kolejną badaną grupą są połączenia podwójnych inhibitorów receptora angioten