Porównanie dwóch schematów leczenia opornego nadciśnienia tętniczego

Guillaume Bobrie i wsp. Sequential nephron blockade versus sequential renin-angiotensin system blockade in resistant hypertension: a prospective, randomized, open blinded endpoint study, LINK: J Hypertens. 2012:30:1656 Pierwotne oporne nadciśnienie tętnicze (NT) stwierdza się, gdy nie osiągnięto docelowych wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta otrzymującego trzy leki hipotensyjne, w tym diuretyk. Ponieważ jedną z przyczyn opornego NT jest retencja płynów, międzynarodowe wytyczne zalecają w pierwszej kolejności redukcję spożycia sodu oraz zintensyfikowanie leczenia diuretycznego. Jednakże oprócz gospodarki sodowej czynnikiem wpływającym na wartości ciśnienia tętniczego jest również układ renina-angiotensyna. Bobrie i wsp. porównali dwa schematy leczenia opornego NT - sekwencyjną blokadę nefronu i sekwencyjne hamowanie układu renina-angiotensyna. W prospektywnym, randomizowanym badaniu otwartym wzięło udział 167 pac