Nawracające zwężenia tętnic domózgowych u 60-letniej pacjentki

Mam pacjentkę z bardzo obciążoną historią zwężeń i zakrzepów w tętnicach domózgowych. Jako że obecnie waży się decyzja co do kolejnej operacji, a problem jest nietypowy, bardzo proszę o Wasze opinie i rady.

Chora ma lat 60. W wieku 47 lat przebyła udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu. Rozpoznano zwężenie 80% L-ICA oraz niedrożność lewej t. podobojczykowej. W 1997r - operacja endarterektomii L-ICA. W 2001r wystąpiły nawracające TIA z prawej półkuli mózgu -> endarterektomia R-ICA, powikłana ostrą zakrzepicą - > trombektomia R-ICA (nieskuteczna, w konsekwencji niedrożność). 2002r - ponowna endarterektomia L-ICA z powodu restenozy. Obecnie okresowe zaroty głowy, bez niedowładów kończyn, bez afazji. Aktualnie w USG Doppler - niedrożność R-ICA,