Słowo na niedzielę, czyli...

...o trudnej pracy moderatora postów klinicznych słów kilka :-) Lekarz zakłada wątek: "46 letnia otyła kobieta ze źle kontrolowaną cukrzycą typu 2 i dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym zgłosiła się do POZ zaniepokojona pojawiającym się ostatnio uczuciem kołatania serca i niezależnym od diety i wysiłku fizycznego spadkiem masy ciała. W wykonanym EKG jest lewogram fizjologiczny, RZM 90/min zaburzony licznymi pojedynczymi pobudzeniami dodatkowymi pochodzenia nadkomorowego, wystepują pojedyncze pobudzenia komorowe o morfologii RBBB." Podaje też nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, stosowane przez chorą leki. Jako jedyny lekarz, który WIDZIAŁ pacjentkę - ma pewne podejrzenia, które chciałby zweryfikować w trudnym procesie diagnostyki różnicowej poprzez konsultację ze specjalistami z dziedzin, w których schorzenia mogą być przyczyną dolegliwości pacjentki. Lekarz oczekuje na K24 porady diabetologa (bo hiperglikemia stanowi niezależny czynnik ryzyka zaburzeń rytmu serca), kardiologa (ze względu na zaburzenia rytmu serca), hipertensjologa (w celu oceny wpływu stosowanego leczenia na ew. występowanie zaburzeń rytmu serca), end