Iwabradyna - perspektywy w niewydolności serca

Prakash Deedwania. Ivabradine in Heart Failure Hope or Hype ?, LINK: Am J Cardiovasc Drugs 2012;12:357 Podstawą leczenia niewydolności serca (HF) jest obecnie farmakoterapia ukierunkowana przede wszystkim na blokadę neurohormonalną. W ostatnich latach do leczenia HF wprowadzono także iwabradynę, której stosowanie przyczyniło się do dalszego zmniejszenia ryzyka hospitalizacji i zgonów w następstwie HF. W American Journal of Cardiovascular Medicine ukazał się komentarz redakcyjny Prakasha Deedwanii poświęcony roli iwabradyny w leczeniu HF. Omawiając znaczenie i rolę iwbaradyny w terapii HF autor komentarza skupił się na kilku zagadnieniach. Z dostępnych danych wynika jednoznacznie, że przyśpieszona częstość rytmu serca (HR) jest istotnym czynnikiem prognostycznym zgonu oraz chorobowości w wielu chorobach sercowo-naczyniowych, włączając w to HF. W badaniu SHIFT wykazano, że wzrost HR o 1 oznaczał 3% wzrost ryzyka wystąpienia punktu końcowego. Nie do końca poznany jest mechanizm, w jakim przyśpieszona częstość HR niekorzystnie wpływa na rokowanie. Należy jednak podkreślić, że niezależnie od mechanizmu, korzystny wpływ zwolnieni