Leczenie przewlekłych zespołów bólowych akupunkturą - metaanaliza

Andrew J. Vickers i wsp. Acupuncture for Chronic Pain Individual Patient Data Meta-analysis, LINK: Arch Intern Med 2012;172:1444 Na łamach Archives ukazała się praca, która powinna zaciekawić wszystkich zwolenników medycyny alternatywnej. Jej autorzy - Vickers i wsp. dokonali systematycznego przeglądu i meta-analizy indywidualnych danych chorych uczestniczących w próbach klinicznych porównujących akupunkturę z leczeniem standardowym (brakiem interwencji) lub z procedurą pozorowaną. We wstępie do pracy Vickers i wsp. odnotowują, że zdaniem niektórych jej zwolenników stosowanie akupunktury ma podstawy fizjologiczne. Jednocześnie jednak nie ma powszechnie akceptowanego mechanizmu, za pośrednictwem którego interwencja ta miałaby działać przeciwbólowo. Brak wiarygodnego biologicznego uzasadnienia i opieranie się w dużej części na teoriach będących poza obszarem działania współczesnej biomedycyny czynią z akupunktury metodę wysoce kontrowersyjną. Przeprowadzono wprawdzie dużo badań randomizowanych poświęconych zastosowaniu akupunktury ale ich jakość metodologiczna nie jest wysoka. Z tych względów uzasadnione było przeprowadzenie meta-analizy w oparciu nie o wyniki zbiorowe ale o indywidualne dane chorych. Łącznie przeanalizowano dane 17 922 chorych. Akupunktura okazała się być lepsza zarówni od braku interwencji i jak i od procedury pozorowanej (P<0.001 dla wszystkich porównań).