Konsylium24

gorączka nawracająca od wielu lat o nieznanej etiologii

72
Problem kliniczny

Proszę o pomoc w diagnostyce i leczeniu pacjenta:

26 -latek, od ok. 6-u lat diagnozowany z powodu nawracających gorączek, trwających ok 2 tygodnie (kilkanaście razy w roku), do 40-u stopni, niezależnie od pory dnia, ale w przewadze popołudniu. Wywiad:11 lat temu- ropień popdprzeponowy (?), usunięcie migdałków podniebiennych, rozpoznany naczyniak 4 mm płata czołowego, bez żadnych objawów i zaleceń neurologa, łuszczyca skóry owłosionej głowy. Gorączkom towarzyszą bóle kręgosłupa, głownie lędźwiowego, uniemożliwiające ruchomość, sztywność odc. L/S, bóle kolan, pięt, były okresy, gdy chory nie wstawał z łóżka z powodu znacznego osłabienia. Ostatnio- bóle stawów dłoni, kolan, st. skokowych- bez  obrzęków.

Wykonano: rtg klatki piersiowej- PA+bok- b.z, TK jamy brzusznej+ miednicy- bz, biopsja szpiku (2008r.)- prawidłowy mielogram,rtg stawów kręgosłupa- b/z, stawów dłoni i stóp- b/z, stawy krzyżowo-biodrowe-

Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 72 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.