NFZ kontroluje i ostrzega

Sylwia Szparkowska mp.pl 12.03.2013 Pierwszą zakrojoną na szeroką skalę kontrolę tzw. koincydencji zorganizował NFZ w grudniu. Wykrył 600 sytuacji, w których ten sam pacjent był wykazywany w rozliczeniach przez dwie placówki jednocześnie. To pierwsza tego typu kontrola. NFZ ukarał 200 świadczeniodawców, przyjął tłumaczenia 400 placówek. Nałożone kary nie są wysokie: w sumie to 106 tys. zł i nakaz zwrotu 36 tys. zł za niezasadnie wykazane świadczenia. Kilka spraw skierowano jednak do prokuratury. - Tym razem byliśmy bardzo liberalni, ale w kolejnych tego typu kontrolach już tak nie będzie - powiedziała prezes NFZ Agnieszka Pachciarz na konferencji prasowej. - Dlatego apeluję: jeśli ktoś wie, że w rozliczeniach do NFZ wykazuje leczenie pacjentów, których u niego nie było, niech za styczeń i luty zrobi korektę, bez żadnych konsekwencji. W kolejnej kontroli nie tylko będziemy nakładać kary, ale w bardziej drastycznych przypadkach wypowiadać kontrakty na leczenie. Wśród tłumaczeń, które Fundusz akceptował, znalazły się m.in. pomyłki (np. w dacie wizyty w przychodni w czasie, gdy pacjent był w szpitalu, przekazanie wyników badań rodzinie lub skonsultowanie wyników badań, które przyniósł ktoś z rodziny). Przyjęto też tłumaczenie, że w czasie hospitalizacji pacjent na własną rękę poszedł na umówioną wcześniej wizytę do laryngologa w tym samym szpitalu (chociaż NFZ zakłada, że w takich sytuacjach personel powinien pacjentowi pomóc przełożyć zaplanowaną wizytę w przychodni). Poza tym jednak NFZ jest przekonany, że bardzo wiele spośród przypadków, które wyka