Rozpoczęcie leczenia od terapii skojarzonej a ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u chorych z nadciśnieniem tętniczym

Alan H. Gradman i wsp. Initial Combination Therapy Reduces the Risk of Cardiovascular Events in Hypertensive Patients, LINK: Hypertension 2013;61:309 Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka chorób układu sercowo- naczyniowego - wg raportu Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2008 roku ok. 54% przypadków udaru mózgu i 47% przypadków choroby niedokrwiennej na świecie można przypisać wysokimi wartościom ciśnienia tętniczego. Oszacowano, iż wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego o 20 mm Hg lub rozkurczowego o 10 mm Hg podwaja ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w grupie osób w wieku 40-69 lat. Wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego rekomendują obniżanie wartości do <140/90 mmHg lub <130/80 mmHg u chorych z cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek lub innym schorzeniem o wysokim ryzyku. W Stanach Zjednoczonych jedynie ok. 50% pacjentów uzyskuje docelowe wartości ciśnienia tętniczego. W grupie chorych wymagających redukcji ciśnienia tętniczego o ≥20/10 mm Hg zaleca się włączenie terapii skojarzonej.