Ropaniak (? kanału) rdzenia kręgowego - leczenie, powikłania, nazewnictwo, zaburzenia afektu - post dla cierpliwych :)

Mam na oddziale kardiologicznym pacjenta z infekcją wewnątrz kanału kręgowego. Ani neurologia ani neurochirurgia nie chciała go przejąć. W związku z tym mam kilka pytań. Historia: Na początku grudnia pacjent z podejrzeniem alergicznej reakcji na leki (najprawdopodobniej allopurinol) był hospitalizowany na oddziale dermatologicznym. Tam - głęboka biopsja skóry. 26.12 przyjęty do naszego szpitala na chirurgię urazową z powodu bólów w okolicy krzyżowej i prawdopodobnie gorączki. Tutaj trochę białych plam. Pobyt na intensywnej terapii z podejrzeniem sepsy lub sepsą. W wykonanym na początku stycznia MRT ropień mięśnia lędźwiowego i ropnie (lub ropowica, w zależności od opisu) mięśni grzbietu. Do tego małe zmiany zapalne wewnątrz kanału rdzeniowego. Cały czas różne antybiotyki, w tym rifampicyna i wankomycyna. 10.01 wykonano drenaż - chirurdzy opisują to jako zejście ropnia w krwiaka czy jakoś tak (czysty płyn, żółta, zmieniona zapalnie torebka). W posiewie z rany S. aureus wrażliwy na wszystko. Posiewy krwi do oporu - zawsze ujemne. 16.01. NSTEMI (przy znanej ch. wieńcowej, stan po bajpasach), w koro wykluczenie znaczących klinicznie zwężeń. Z powodu nawracających cech infekcji (gorączka, stan ogólny, CRP) kolejny pobyt na intensywnej. Tu znowu białe plamy. Cały czas antybiotyki. W międzyczasie przezprzełykowe echo - brak cech endokarditis. 14.02 powtórka MRT - remisja zmian w mięśniach grzbietu, w rdzeniu zmian więcej (odcinek lędźwiowy