Zaawansowana niewydolność serca - i co dalej?

Randall C. Starling . Advanced heart failure: transplantation, LVADs, and beyond, LINK: Clev Clin J Med. 2013;80:33 (dostępny pełen tekst) W Cleveland Clinic Journal of Medicine ukazał się artykuł omawiający postępowanie w zaawansowanej niewydolności serca (NS). Pacjenci w najbardziej zawansowanym stadium NS należą do klasy IV NYHA lub stadium D wg AHA – American Heart Association. Dla tej grupy osób metody postępowania są bardzo ograniczone i obejmują opiekę objawową (paliatywną), stałe wlewy amin presyjnych, mechaniczne wspomaganie krążenia lub przeszczepy serca. Liczba wykonywanych przeszczepów (2100 w USA rocznie) jest niewielka w stosunku do potrzeb. Największym wyzwaniem pozostaje identyfikacja osób najbardziej zagrożonych dekompensacją NS. Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne podało kryteria kwalifikujące chorych na listę przeszczepową lub lewokomorowego wspomagania (LVAD – left ventricle assist device). W tej populacji pomimo optymalnego leczenia farmakologicznego czy też stosowania resynchronizacji