Leki zmieniające rokowanie w chorobach układu sercowo-naczyniowego a ryzyko nowotworowe

Franz H. Messerli. Cardiovascular drugs and cancer: of competing risk, smallpox, Bernoulli, and d’Alembert, LINK: Eur Heart J 2013;34:1095 Na łamach European Heart Journal ukazał się ciekawy artykuł autorstwa Franza Messerliego i wsp. poświęcony wpływowi leków stosowanych w chorobach układu sercowo-naczyniowego na rokowanie i przyczyny zgonów. Autorzy omawiają zjawisko „współzawodniczących ryzyk” (competing risk), powodujące, że poprawa prognostyczna spowodowana przyjmowaniem leków poprawiających rokowanie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, zmniejszając zagrożenie zgonem z przyczyn kardiologicznych zwiększa jednocześnie ryzyko zgonu z przyczyn nowotworowych. Jako jeden z przykładów przytaczają pracę Kostis i wsp., będącą rezultatem 22-letniej obserwacji chorych w badaniu Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). W SHEP leczenie, którego podstawą był chlorthalidon, wydłużyło oczekiwany czas przeżycia o 105 dni. Stało się tak, jak przypominają Messerli i wsp., pomimo tego, że wśród osób, które zmarły z przyczyn innych niż sercowo-naczyniowe, czas przeż