bóle brzucha, spadek masy ciała - młody pacjent. co dalej ?

proszę o pomoc w rozwikłaniu zagadki mojego pacjenta . zrobione badania i dalej nie do końca wiadomo co dalej. proszę o pomoc i podpowiedzi jaka dalsza dgn, gdzie pacjenta skierować 27 letni pacjent przyjęty w trybie pilnym z powodu bólów brzucha nie ustępujących po leczeniu ambulatoryjnym ( leki rozkurczowe, IPP, p.bólowe ). Bóle występują od około 6 m-cy, głównie w nadbrzuszu środkowym z promieniowaniem do okolicy m/y łopatkowej, ulegają nasileniu po posiłkach, okresowo wymioty po posiłkach, bez biegunek, poza tym spadek masy ciała w tym czasie około 20 kg ( pacjent z powodu dolegliwości bólowych ogranicza spożywanie posiłków). w ramach diagnostyki różnicowej wykonano przed hospitalizacją gastroskopię 01.2013 - przełyk zmieniony zapalnie w części nadwpustowej, przepuklina wslizgowa rozworu przełykowego, zapalenie błony śluzowej dwunastnicy z dodatnim testem ureazowym. rozpoczęto wówczas leczenie inhibitorem pompy protonowej bez poprawy. w wykonanej kolonoskopii 04.2013 - w końcowym od