Hepatosplenomegalia, pancytopenia, gorączka i bezobjawowa żółtaczka.

63
Problem kliniczny

Potrzebuję Waszej pomocy. Mam w Oddziale pacjenta 60-letniego który do tej pory na nic się nie leczył przewlekle i żadnych lekarstw nie zażywał. Został przyjęty do Oddziału z powodu zażółcenia twardówek i powłok skórnych, które zauważył dnia poprzedniego, zupełnie bez dolegliwości bólowych. Ponadto od marca ( czyli od 4 miesięcy gorączkuje do 39st.C. Z tego też powodu jak i z powodu leukocytopenii i małopłytkowości był diagnozowany w Oddziale Hematologii (dwukrotnie hospitalizowany) gdzie podejrzewano chłoniaka. W marcu gorączka rozpoczęła się infekcją gardła i dróg oddechowych przeleczoną jednym z antybiotyków z niewielkim efektem, więc włączono kolejny antybiotyk (niestety ani pacjent ani rodzina nie pamiętają jaki) po którym wystąpiła wysypka (powiedziano mu że jako reakcja alergiczna na antybiotyk). Tak więc odstawiono mu antybiotyk i nie przepisano mu już nic. Podczas hospitalizacji w Oddziale hematologii leczony był SoluMedrolem, Cyclonaminą, Mdanium, Cipronexem i Fluconazolem i jak twierdzi pacjent przy stosowaniu dużych dawek sterydów gorączka ustąpiła. Wypisany wówczas do domu z Encortonem 1x20mg, kontynuacją Cipronexu i Fluconazolu ale po 3 dniach gorączki wróciły. Na hematologii pobrano trepanobioptat na który miał czekać w domu al

Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 63 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.