Porówanie skuteczności różnych blokerów osi renina-angiotensyna-aldosteron w w terapii pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i nadwagą lub otyłością

Serge V. Nedogoda, i wsp . Randomized trial of perindopril, enalapril, losartan and telmisartan in overweight or obese patients with hypertension , LINK: Clin Drug Invest 2013;33:553 Otyłość wpływa niekorzystnie na wartości ciśnienia, a ponadto stymuluje aktywację układu renina-angoiotensyna aldosteron (RAS). Co więcej, występowanie nadciśnienia tętniczego u chorych otyłych jest związane z wieloma innymi zaburzeniami i często prowadzi do oporności insulinowej. Dodatkowo w tej grupie pacjentów wcześnie dochodzi do uszkodzenia narządów docelowych. Obecnie nie dysponujemy jednoznacznymi zaleceniami dotyczącymi postępowania w tej populacji, co wynika z ograniczonej liczby badań randomizowanych poświęconych temu zagadnieniu. Biorą pod uwagę szereg korzystnych efektów działania na układ sercowo-naczyniowy wydaje się, że lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego w tej populacji powinny być leki blokujące układ RAS. W Clinical Drug Investigation ukazały się wyniki pracy porównującej wpływ 4 leków hamujących oś RAS na ciśni