Kontrowersje wokół definicji przewlekłej choroby nerek

Ray Moynihan i wsp. Chronic kidney disease controversy: how expanding definitions are unnecessarily labelling many people as diseased , LINK: BMJ 2013;347:f4298 Na łamach British Medical Journal ukazał się interesujący artykuł Moynihan i wsp., poświęcony kryteriom rozpoznawania niewydolności nerek. Jego autorzy przypominają, że kryteria te opracowała w roku 2002 organizacja United States Kidney Foundation. Dokument przyczynił się do znacznego uporządkowania diagnostyki funkcji nerek ale jednocześnie wzbudził duże kontrowersje. Użyty w nim termin „przewlekła choroba nerek” zdefiniowano jako:upośledzona funkcja nerek utrzymująca się od co najmniej 3 miesięcy. Autorzy rekomendacji przyjęli arbitralnie za wartość progową eGFR < 60 ml/min/1.73 m2 nieskorygowaną względem wieku i płci. Albuminurię zdefiniowano jako wydalanie ≥3 mg albumin/mmol kreatyniny w losowej próbce moczu. W rekomendacjach z 2002 stwierdzono optymistycznie, że wczesna terapia przewlekłej choroby nerek “skutecznie spowalnia jej progresję do niewydolności nerek.” Moynihan