Wzrosty RR u lablilnej emocjonalnie pacjentki z jaskrą - czym leczyć?

Witam, mam pod swoją opieką pacjentkę leczoną z powodu nadciśnienia tętniczego. Poza NT pacjentka choruje na jaskrę z otwartym kątem oraz ma drobne zaburzenia lipidowe. Problemem u pacjentki jest wyrównanie NT a raczej jego brak. Obecnie pacjentka przyjmuje: - nebiwolol 5 mg/ 1-0-0 - ramipryl 5 mg/ 1-0-0 - nitrendypinę 10 mg/ 0-0-1/2 - doksazosynę 4 mg/ 0-0-1 Problemem jest to, że po okresie bardzo dobrego wyrównania RR dochodzi do gwałtownych wzrostów rzędu 180-200/80-100 mmHg, po czym RR wraca do normy. Próba intensyfikowania leczenia NT kończyła się hipotensją nawet na poziomie 85/60 mmHg (pomimo mikroskopijnie większych dawek), co pacjnetka - co oczywiste - tolerowała źle. Szukając przyczyn skoków RR pacjentka była konsultowana kardiologicznie, wykluczono guz chromochłonny, chorobę wieńcową oraz istotne zaburzenia rytmu (w wywiadzie czasem narzeka na poczucie kołatania serca, w EKG spoczynkowym obecne jedynie sporadycznie występujące pojedyncze