ACEi i ARB w prewencji nawrotów migotania przedsionków - wyniki metanalizy

T.-J. Li i wsp. Renin-angiotensin system inhibitors for prevention of recurrent atrial fibrillation: a meta-analysis, LINK: Int J Clin Pract 2013;67:536 Migotanie przedsionków (ang. atrial fibrillation, AF), najczęściej występująca arytmia, wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością. Obecnie dostępne leki antyarytmiczne charakteryzują się ograniczoną skutecznością w zapobieganiu nawrotom AF, a korzyści z ich stosowania są częściowo znoszone przez niepożądane działanie proarytmiczne. Aktywacja układu renina-angiotensyna (ang. renin-angiotensin system, RAS) związana z wystąpieniem AF odgrywa dużą rolę w procesach włóknienia przedsionków oraz zmianach elektrofizjologicznych ułatwiających w konsekwencji nawrót arytmii. Teoretycznie, blokada RAS z użyciem inhibitorów konwertazy angiotensyny (ang. angiotensin-converting-enzyme inhibitors, ACEI) lub blokerów receptora dla angiotensyny II (ang. angiotensin II receptor blockers, ARB) może istotnie łagodzić przedstawione powyżej niekorzystne zjawiska i zmniejszyć częstość nawrotów AF. Opublikowane uprzednio analizy rzeczywiście wykazały korzystny e