Naparstnica - kontrowersje związane ze stosowaniem leku

Lionel H. Opie. Digitalis, Yesterday and Today, But Not Forever , LINK: Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2013; 6:511 Na łamach Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes ukazał się komentarz Lionela Opie do wyników badania Freemana i wsp. (w tym samym numerze czasopisma), sugerujących wzrost śmiertelności u chorych z niewydolnością serca stosujących naparstnicę. Opie przypomina, że w aktualnych rekomendacjach ESC jest to lek drugiego rzutu (po beta-blokerach) do kontroli częstości rytmu komór u chorych z migotaniem przedsionków (Klasa Ib). W niewydolności serca, w klasie rekomendacji IIb stosowanie napastnicy można rozważyć aby zmniejszyć ryzyko hospitalizacji u chorych z rytmem zatokowym i EF ≤ 45%, nietolerujących beta-blokerów (iwabradyna jest preferowaną opcją u chorych z częstością rytmu ≥70 uderzeń/min). Naparstnica może być również rozważona u chorych z EF ≤45% i utrzymującymi się objawami niewydolności serca, pomimo stosowania beta-blokera, inhibitora ACE i antagonisty mineralokortykoidów. Reko