krwawienie z nosa na acenocumarolu, wtórna anemia i co dalej?

Pacjentka, lat 85, miała masywne krwawienie z nosa, trwające kilka godzin. Zajmowała się uciskaniem nosa, zmianami ręczników tak bardzo, że nie była w stanie zadzwonić do syna. Pogotowie wezwała po samoistnym zatrzymaniu krwawienia. Ratownicy nie widzieli wskazań do zabrania do szpitala. Przyszła na wizytę 3 dni po, z synem. Mówiła że powtórzyło się krwawienie ale było łagodniejsze. Przyjmowała acenocumarol. INR były: 2,58 (miesiąc wcześniej), 1,05 - 2 i 3 dni po krwawieniu. Zanemizowała się, Hgb z 13,3 obniżyła się do 10,1 g/dl. Pacjentka zaklinała się, że nie przedawkowała acenocumarolu, bo przecież o