Trudny przypadek - niepokojąca WYSYPKA, nawracające objawy
Szanowni Państwo prosze o pomoc w ustaleniu diagnozy i postępowania. Zebrałem poniżej szczegółowy wywiad i wszystkie posiadane dane medyczne.
HISTORIA CHOROBY - OPIS PRZYPADKU
wiek: 32 lata
miejsce zamieszkania: śląsk
wzrost: 150cm
masa: 51kg
Operacje:
1) Wycięcie trzeciego migdałka (6rż 1983r)
2) drenaż ubu uszu (od strony nosa) około 10-12rż
3) appendectomia (11rż)
2) wycięcie fibroadenoma piersi lewej i prawej 3x (18rż, 19rż, 21rż)
4) cięcie cesarskie (25/26rż)
Uczulenia: kurz (ostatenie testy w dzieciństwie)
Używki: nie, kawa 2x dziennie
Choroby przebyte: (wszystko w dziecinstwie i do 18 rż bez żadnych późniejszych dolegliwości w życiu dorosłym)
- choroby wieku dziecięcego (ospa, różyczka, odra?, świnka - nie)
- refluks pęcherzowo-moczowodowy(cystografia mikcyjna) - nie operowany
- częste zapalenia nerek na tle refluksu
- kamica nerkowa ("piaskowa"), częste kolki nerkowe do 17-18 rż, potem bez dolegliwosci
- częste zapalenia ucha środkowego (w dziecinstwie, obecnie bez dolegliw.)
- częste infekcje górnych dróg oddechowych (w dzicinstwie, obecnie bez dolegl. )
(przy czym ostatnia rozpoznana angina 15 lat temu, potem nie rozpoznawano angin)
Choroby dodatkowe: (objawy pojawiajace się okresowo obecnie w zyciu dorosłym )
- migrenowe? bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami
(reagujące na ketonal, niereagujące na paracetamol)
- NMR głowy - bez zmian
- podczas antykoncepcji hormonalnej – często stwierdza zauważalne obrzęki dłoni i stóp i uczucie napompowania wodą, pobolewania piersi.
- zespół jelita drażliwego (przez kilka miesięcy debridat+ duspatalin+dieta, obecnie juz radzi sobie bez leków)
Choroby rodzinne:
- bóle głowy typu Hortona (klasterowe) - ojciec
- zawał serca (ojciec zgon 53rż),
- stan po wymianie obu stawów kolanowych u matki z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów
- refluks zołądkowo-przełykowy u matki (matka)
- nabyta niedomykalność zatawek serca (matka)
- zaćma + jaska (matka)
Leki na stałe: antykoncepcja (Yaz, wcześniej Nuvaring, Jeanine)
Wywiad ginekologiczny:
- PM 12 rż
- nieregularne miesiączki - leczona hormonalnie od 15 roku życia (róznymi hormonami (diane, bromergon, triquillar inne?)
- leczona z powodu niełodności, zaszla w ciąże po odstawieniu Marvelonu
- ciąża 1x 2002 - CC w 37/38 Hbd (spontaniczna akcja skurczona, zdjęcie krążka, brak postepu porodu) - od 31hbd pessar, skurcze przedwczesne, fonoterol, isoptin, nospa. SŻD Apgar 1/3/7 (reanimacja, OIOM 12 dni). Pacjentka wspomina iż ze względu na ciężki stan dziecka przewiezionego do innego szpitala wyp
Ten post ma 40 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.