Trudny przypadek - niepokojąca WYSYPKA, nawracające objawy

40
Problem kliniczny

Szanowni Państwo prosze o pomoc w ustaleniu diagnozy i postępowania. Zebrałem poniżej szczegółowy wywiad i wszystkie posiadane dane medyczne.

HISTORIA CHOROBY - OPIS PRZYPADKU

wiek: 32 lata
miejsce zamieszkania: śląsk
wzrost: 150cm
masa: 51kg

Operacje:
1) Wycięcie trzeciego migdałka (6rż 1983r)
2) drenaż ubu uszu (od strony nosa) około 10-12rż
3) appendectomia (11rż)
2) wycięcie fibroadenoma piersi lewej i prawej 3x (18rż, 19rż, 21rż)
4) cięcie cesarskie (25/26rż)

Uczulenia: kurz (ostatenie testy w dzieciństwie)
Używki: nie, kawa 2x dziennie

Choroby przebyte: (wszystko w dziecinstwie i do 18 rż bez żadnych późniejszych dolegliwości w życiu dorosłym)
- choroby wieku dziecięcego (ospa, różyczka, odra?, świnka - nie)
- refluks pęcherzowo-moczowodowy(cystografia mikcyjna) - nie operowany
- częste zapalenia nerek na tle refluksu
- kamica nerkowa ("piaskowa"), częste kolki nerkowe do 17-18 rż, potem bez dolegliwosci

- częste zapalenia ucha środkowego (w dziecinstwie, obecnie bez dolegliw.)
- częste infekcje górnych dróg oddechowych (w dzicinstwie, obecnie bez dolegl. )
(przy czym ostatnia rozpoznana angina 15 lat temu, potem nie rozpoznawano angin)

Choroby dodatkowe: (objawy pojawiajace się okresowo obecnie w zyciu dorosłym )
- migrenowe? bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami
(reagujące na ketonal, niereagujące na paracetamol)
- NMR głowy - bez zmian
- podczas antykoncepcji hormonalnej – często stwierdza zauważalne obrzęki dłoni i stóp i uczucie napompowania wodą, pobolewania piersi.
- zespół jelita drażliwego (przez kilka miesięcy debridat+ duspatalin+dieta, obecnie juz radzi sobie bez leków)

Choroby rodzinne:
- bóle głowy typu Hortona (klasterowe) - ojciec
- zawał serca (ojciec zgon 53rż),
- stan po wymianie obu stawów kolanowych u matki z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów
- refluks zołądkowo-przełykowy u matki (matka)
- nabyta niedomykalność zatawek serca (matka)
- zaćma + jaska (matka)


Leki na stałe: antykoncepcja (Yaz, wcześniej Nuvaring, Jeanine)

Wywiad ginekologiczny:
- PM 12 rż
- nieregularne miesiączki - leczona hormonalnie od 15 roku życia (róznymi hormonami (diane, bromergon, triquillar inne?)
- leczona z powodu niełodności, zaszla w ciąże po odstawieniu Marvelonu
- ciąża 1x 2002 - CC w 37/38 Hbd (spontaniczna akcja skurczona, zdjęcie krążka, brak postepu porodu) - od 31hbd pessar, skurcze przedwczesne, fonoterol, isoptin, nospa. SŻD Apgar 1/3/7 (reanimacja, OIOM 12 dni). Pacjentka wspomina iż ze względu na ciężki stan dziecka przewiezionego do innego szpitala wyp

Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 40 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.