Problem ze znieczuleniem zęba do ekstrakcji

Witam drogie Koleżanki i Kolegów! Istotą tego postu jest chęć wyjaśnienia pewnego nurtującego mnie od czasów studiów problemu ze znieczuleniem zęba do ekstrakcji, który pomimo ''trafionego'' podania anestetyku nie chce się znieczulić. W skrócie przedstawie mój ostatni przypadek: pacjent zgłosił się do usunięcia zęba 46 DGN: przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych z nieaktywną przetoką Znieczulenie przewodowe do otworu żuchwowego prawego 2% Lig. + NA plus znieczulenie nasiękowe n.policzkowego w okolicy z.46 Po odczekaniu 7-10min pacjent podaje drętwienie połowy języka, do czubka ,kącika ust c