ocena Holtera Ekg 62latka

Witam wszystkich:)

chciałabym przedstawić Wam przypadek, bliska rodzina, więc poproszono mnie o pomoc. 62latek

- utrwalone migotanie przedsionków (stw ok 20 lat temu)

-  niewydolność serca NYHA II/III, ost Echo z 01.2008- LVEF ok 44%

- POCHP

- ze starych historii- stan po częściowej lobektomii płuca lewego z powodu urazu (40lat temu), po przebytym uszodzeniu rdzenia kręgowego Th4-5( 40lat temu), chodzący.

Regularnie chodzi do lekarza na wizyty kontrolne, ost hospitalizacja 2002 -z powodu nasilenia duszności, choc nie bylo to ostre przyjęcie, jakby trochę na wyrost, żeby zmodyfikować leczenie. Obecnie duszność po niewielkim wysiłku, ustępująca po odpoczynku, zalezy to tez od pory roku i ogolnego samopoczucia. Mieszka na 3 pietrze, wchodzi bez odpoczynku zwykle na 1-2 pietro, choc bardzo powoli.W wywiadzie w ciagu ostatnich 10 lat bez omdleń, bez dolegliwości bólowych w klatce, kołatania serca neguje, ostre incydenty wieńcowe (-), choroby nerek (-), tarczyca ok, cholesterol w normie, glc norma, BMI 27, jeździ na rowerze, prowadzi relatywnie aktywny tryb życia.

Leki: Acenokumarol (INR stabilny), Accupro 5mg 1x1, Atenolol 25mg 1x1, Digoxin 0,5tabl, Preductal

Holter EKG z 30.09.2009, poprz 2006

Podczas badania zerejestrowano: ( obok napiszę co było w 2006)

- 90 128 Ors’ów                                 vs 96 166  (2006r)

- średni HR 66                                    vs 73

- max HR 176                                     vs 220

- min HR 36                                        vs 25

Ponadto wykryto:

- 10 920 pojed nadkomorowych pobudzeń przedwczesnych   vs 439

- 3 nadkomorowych częstoskurcy napadowych           vs 0

- 16